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住院医师规范化培训(急诊科)

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患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T6.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。

患儿应诊断为

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、肺动脉狭窄
  • E、法洛四联症
正确答案:E

对其临床特点的描述,下列哪项不正确

  • A、杵状指
  • B、充血性心力衰竭
  • C、皮肤黏膜青紫
  • D、蹲踞症状
  • E、昏厥
正确答案:B

患儿发生阵发性缺氧发作的原因是

  • A、急性肺水肿
  • B、急性脑血栓
  • C、急性左心衰竭
  • D、一时性肺动脉梗阻
  • E、急性右心衰竭
正确答案:D

患儿缺氧发作时,下列处理哪项不正确

  • A、置患儿于膝胸位
  • B、及时吸氧
  • C、皮下注射吗啡0.1~0.2mg/kg
  • D、应用地高辛
  • E、静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
正确答案:D

其胸部X线检查呈靴形心脏的特征描述哪项不正确

  • A、肺动脉段凹陷
  • B、肺门血管影扩大
  • C、两侧肺纹理减少
  • D、透亮度增强
  • E、右心室肥厚
正确答案:B

对其患儿的护理诊断,下列哪项不正确

  • A、活动无耐力;与肺循环血量减少有关
  • B、生长发育迟缓:与血氧下降影响生长发育有关
  • C、有感染的危险:与心内缺损伤有关
  • D、潜在并发症:心力衰竭、脑血栓
  • E、焦虑(家长):与疾病的威胁和对手术担忧有关
正确答案:A
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