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住院医师规范化培训(急诊科)

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男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善

本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型

  • A、溶血性葡萄球菌
  • B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌
  • C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
  • D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
  • E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
正确答案:E

为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括

  • A、红霉素
  • B、苯唑西林
  • C、头孢唑啉
  • D、妥布霉素
  • E、青霉素
正确答案:B

本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是

  • A、红霉素联合氯霉素
  • B、头孢哌酮联合妥布霉素
  • C、万古霉素联合环丙沙星
  • D、氯唑西林联合庆大霉素
  • E、氨曲南联合甲硝唑
正确答案:C
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