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住院医师规范化培训(急诊科)

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男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB100g/L,WBC150×10/L,PLT300×10/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性

如需明确诊断,应先做的检查是

  • A、B超
  • B、CT
  • C、骨髓检查
  • D、血沉
  • E、蛋白电泳
正确答案:C

患者首选治疗药物是

  • A、环孢素
  • B、羟基脲
  • C、泼尼松
  • D、维A酸
  • E、美法仑
正确答案:B

患者治疗后白细胞降至正常水平,脾回缩,下一步的治疗措施应是

  • A、泼尼松维持治疗
  • B、注射自介素-11
  • C、持续注射干扰素
  • D、输注大剂量丙种球蛋白
  • E、注射ATG
正确答案:C

3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×10/L,PLT1000×10/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是

  • A、慢性粒细胞白血病加速期
  • B、慢性粒细胞白血病急淋变
  • C、慢性粒细胞白血病急粒变
  • D、慢性粒细胞白血病急单变
  • E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
正确答案:A
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