试题预览
1、患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。
- 1.考虑的诊断是
- A、腰肌筋膜炎
- B、急性腰扭伤
- C、腰椎间盘突出症
- D、腰肌劳损
- E、肥大性脊柱炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确诊断，最适宜的辅助检查是
- A、CT
- B、神经传导速度检查
- C、肌电图检查
- D、超声检查
- E、血流图检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.目前不宜选择
- A、超短波治疗
- B、腰椎牵引
- C、直流电药物离子导入
- D、腰背肌抗阻肌力训练
- E、电脑中频治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常
- 1.诊断首先考虑为
- A、急性腰扭伤
- B、腰背肌筋膜炎
- C、腰椎间盘突出
- D、腰椎弓根峡部骨折
- E、急性腰椎小关节功能紊乱
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.不适宜的治疗是
- A、理疗
- B、腰椎牵引
- C、卧硬板床休息及药物治疗
- D、封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）
- E、手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.经治疗症状缓解后，首选康复预防措施是
- A、减轻体重
- B、禁止弯腰活动
- C、下肢肌力锻炼
- D、腰背肌肉力量锻炼
- E、增加营养，增强抵抗力
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者男性，65岁，四肢乏力半年，右侧明显，1个月来行走及右手持物不稳，无外伤史，体温正常。查体：颈背压痛不明显，四肢肌张力增高，双前臂外侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右巴宾斯基征阳性。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑梗死
- B、周围神经炎
- C、运动神经元病
- D、颈椎间盘突出
- E、颈部软组织损伤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最有助于鉴别的辅助检查是
- A、颈椎X线片
- B、颈段断层摄片
- C、肌电图
- D、颈段MRI
- E、核素扫描
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.首选的治疗是
- A、手术
- B、颈托围领
- C、激素冲击治疗
- D、神经营养治疗
- E、颈枕吊带牵引
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者女性，46岁，右肘外侧痛伴右前臂放射3个月，加重1周，诉拧毛巾时疼痛明显，局部压痛（+）。
- 1.最可能的诊断是
- A、肩周炎
- B、颈椎病
- C、肘关节炎
- D、肱骨外上髁炎
- E、胸廓出口综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.关于肱骨外上髁炎，错误的是
- A、局部封闭治疗无效
- B、伸肌腱牵拉试验（+）
- C、本病好发于网球运动员
- D、本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变
- E、症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者的治疗，错误的是
- A、激光镇痛治疗
- B、急性期予微波消炎
- C、急性期紫外线消炎治疗
- D、治疗目的是消炎、止痛、恢复功能
- E、牵张训练应在急性炎症时即开始，防止粘连
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者男性，60岁，双膝痛半年，晨僵，上下楼明显，活动后好转，但活动多后疼痛加重，体检：膝关节屈伸时有辗轧音，X线示髁间棘变尖，关节间隙变窄，股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变
- 1.最可能的诊断是
- A、膝关节骨关节炎
- B、膝关节滑膜结核
- C、膝关节化脓性关节炎
- D、膝关节类风湿性关节炎
- E、膝关节绒毛结节性滑膜炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.可选择的治疗，错误的是
- A、电疗
- B、水疗
- C、热疗
- D、非甾体抗炎药
- E、疼痛明显亦应行负重训练及加强活动以维持足够肌力
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
