住院医师规范化培训(临床病理科)

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皮肤及软组织(案例分析题1)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:149.00分
  • 总题数:54题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者男性,34岁,AIDS患者,右大腿内侧多个紫色斑丘疹,镜下梭形细胞灶相互融合,交织血管弥漫性增加,血管腔隙轮廓呈锯齿状,大量炎细胞浸润。
  • 1.该患者最可能为
  • A、梅毒
  • B、荨麻疹
  • C、过敏性紫癜
  • D、扁平苔藓
  • E、卡波西肉瘤
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  • 2.引起此病的病毒是
  • A、14W
  • B、H.PV-16
  • C、EBV
  • D、HHV-8
  • E、柯萨奇病毒
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2、男性,50岁,左胸腔肿块,生长缓慢,无疼痛,直径6cm,界限清楚,有部分包膜,镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞,细胞稀少区和丰富区交替分布,两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔,免疫组化CD34和CD99阳性。
  • 1.该患者最可能为
  • A、间皮瘤
  • B、平滑肌瘤
  • C、孤立性纤维性肿瘤
  • D、血管肉瘤
  • E、血管肌成纤维细胞瘤
  • F、滑膜肉瘤
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  • 2.此病最常发生于
  • A、四肢、头颈部
  • B、皮下组织
  • C、胸壁
  • D、纵隔、心包
  • E、腹膜后和腹腔
  • F、胃肠道
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  • 3.关于此病,下列说法错误的是
  • A、多见于中年人
  • B、可发生于身体任何部位
  • C、肿瘤界限不清,无明显包膜
  • D、谎下病变无固定结构,典型病变梭形细胞增生,核空泡状
  • E、肿瘤的形态和生物学行为无明显相关性
  • F、CD34阳性
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  • 4.此病的免疫标记,下列不符合的是
  • A、大多数病例CD34阳性
  • B、多数病例CD99阳性
  • C、不同程度表达EMA、Be1-2
  • D、SMA、Desmin可阳性
  • E、S-100强阳性
  • F、CK可局灶性阳性
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3、患者女性,30岁,妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周,以夜间为重。专科检查:躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹,见线状抓痕和少许血痂。
  • 1.该患者最可能的诊断是
  • A、局限性瘙痒症
  • B、丘疹性荨麻疹
  • C、妊娠性瘙痒症
  • D、妊娠疱疹
  • E、疥疮
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  • 2.为进一步明确瘙痒的原因,首先应该进行的检查是
  • A、皮损内查找疥虫
  • B、行皮损组织病理或免疫病理检查
  • C、宫腔B超检查
  • D、血胆酸测定
  • E、血糖测定
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  • 3.为缓解瘙痒,最安全的治疗措施是
  • A、口服抗组胺药物
  • B、外用炉甘石洗剂
  • C、外用糖皮质激素软膏
  • D、口服糖皮质激素药物
  • E、口服镇静或抗焦虑药物
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4、男性患者,42岁,发现大腿肿块生长迅速,予以切除。肿物直径6cm,质韧,灰白色,镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构,细胞间有多量的胶原纤维,核分裂较少,免疫组化Vimentin阳性,SMA、CD8、EMA阴性。
  • 1.该患者最可能为
  • A、恶性纤维组织细胞瘤
  • B、成人型纤维肉瘤
  • C、平滑肌肉瘤
  • D、肌成纤维细胞肉瘤
  • E、纤维型滑膜肉瘤
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  • 2.有关此病的预后,错误的是
  • A、其行为与肿瘤大小和肿瘤与表面皮肤的距离有相关性
  • B、肿瘤级别越低,提示预后越差
  • C、核分裂象多的病例,预后较差
  • D、容易转移至肺和骨
  • E、罕见淋巴结转移
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  • 3.如果瘤内出现瘤巨细胞,则该病最可能是
  • A、黄色瘤
  • B、脂肪肉瘤
  • C、横纹肌肉瘤
  • D、软组织巨细胞瘤
  • E、恶性纤维组织细胞瘤
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5、六十五岁女性患者,右侧乳房片状浸润性红斑、表面有轻度糜烂和结痂,病程慢性,无异常物质接触史,无明显自觉症状。组织病理学示:表皮Paget细胞。
  • 1.该患者诊断应首先考虑
  • A、乳房湿疹
  • B、鲍温病
  • C、接触性皮炎
  • D、乳房湿疹样癌
  • E、以上都不是
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  • 2.以下不是Paget细胞的特点的是
  • A、体积较大
  • B、细胞圆形
  • C、胞质淡染
  • D、PAS染色阴性
  • E、耐淀粉酶
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