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住院医师规范化培训(临床病理科)

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35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016

此病人最可能的诊断是

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、慢性肾小球肾炎
  • D、高血压病
  • E、肾结核
正确答案:B

此病人最合适的处理是

  • A、留取中段尿培养+药敏后,立即给病人静点环丙沙星
  • B、口服复方降压片控制血压
  • C、口服红霉素
  • D、待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗
  • E、给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗
正确答案:A

病人经输液抗炎治疗后,腰痛好转,体温正常,尿常规正常

  • A、立即停用抗生素
  • B、停用抗生素,每周复查一次尿常规
  • C、一次尿培养阴性即停用抗生素
  • D、根据药敏采用联合用药,轮流使用,总疗程2~4个月
  • E、根据尿培养选择另外二种抗生素再用2周
正确答案:D
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