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住院医师规培(临床病理科)

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老年女性,65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。

最可能的诊断是

  • A、浸润性导管癌
  • B、癌肉瘤
  • C、恶性间叶性肿瘤
  • D、恶性叶状肿瘤
  • E、纤维腺瘤癌变

若肿瘤细胞免疫组化显示CK阴性,Vimentin阳性,SMA阳性,Desmin阳性,S-100阴性,CD34阴性,CD68阴性,应诊断为

  • A、孤立性纤维性肿瘤
  • B、恶性血管外皮瘤
  • C、恶性纤维组织细胞瘤
  • D、软骨肉瘤
  • E、平滑肌肉瘤

如病变中一个导管内部分细胞呈单形性,细胞排列成筛状,并可见分裂象,则应诊断为

  • A、导管内原位癌
  • B、腺病伴普通型导管增生
  • C、纤维腺瘤伴导管内原位癌
  • D、纤维腺瘤伴普通型导管增生
  • E、纤维腺瘤伴不典型导管增生

如部分区域导管上皮增生,导管内形成大小不等、形状不规则的管腔,细胞形态多样,该疾病应诊断为

  • A、浸润性导管癌
  • B、腺病伴普通型导管增生
  • C、纤维腺瘤伴导管内原位癌
  • D、纤维腺瘤伴普通型导管增生
  • E、不典型导管增生
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