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住院医师规范化培训(临床病理科)

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患者男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,血压110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。

该患者最先考虑的诊断是

  • A、斑疹-丘疹型多形红斑
  • B、水疱-大疱型多形红斑
  • C、Steven-Johnson综合征
  • D、寻常型天疱疮
  • E、疱疹样皮炎
正确答案:C

应该注意该病常伴有内脏的损害,其中最常见的是

  • A、继发性肺部感染
  • B、肝脏损害
  • C、心脏损害
  • D、肾脏损害
  • E、胃肠道损害
正确答案:B

该病的治疗中,除积极应用大剂量糖皮质激素外,应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是

  • A、小剂量起始
  • B、中等剂量起始
  • C、大剂量起始
  • D、冲击剂量起始
  • E、以上都不正确,应该遵循个体化治疗原则
正确答案:C
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