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住院医师规范化培训(临床病理科)

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患者,男,43岁,双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。

该病最可能的诊断为

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、混合性结缔组织病
  • C、皮肌炎
  • D、肢端硬化型系统性硬皮病
  • E、硬肿病
正确答案:D

如确诊该病,最有价值的辅助检查为

  • A、肌肉活检组织病理检查
  • B、血ANA抗体全套及滴度
  • C、24小时尿蛋白定量
  • D、血抗uRNP抗体
  • E、皮肤活检组织病理检查
正确答案:E

该病出现何种情况时提示预后良好

  • A、抗SCL-70抗体阳性
  • B、抗着丝点抗体阳性
  • C、雷诺现象
  • D、外周血补体及血沉正常
  • E、皮肤异色病样改变
正确答案:B
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