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住院医师规范化培训(临床病理科)

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患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。

该患者最可能的诊断是

  • A、红斑狼疮
  • B、接触性皮炎合并进行性肌营养不良
  • C、重症肌无力
  • D、皮肌炎
  • E、混合性结缔组织病
正确答案:D

为明确诊断,以下实验室检查最有价值的是

  • A、LBT
  • B、四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查
  • C、斑贴试验及肌电图检查
  • D、食道钡餐检查
  • E、新斯的明试验
正确答案:B

该类患者最常发生的肿瘤为

  • A、肺癌
  • B、肾癌
  • C、鼻咽癌
  • D、淋巴瘤
  • E、鳞状细胞癌
正确答案:C
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