试题预览
1、
患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。
- 1.目前主张抗高血压药物需用至
- A、术前1周
- B、术前3天
- C、术前2天
- D、手术当天
- E、术前1天
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是
- A、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感
- B、可乐定突然停药可引起高血压危象
- C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
- D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
- E、普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.诱导后发生低血压最可能的原因是
- A、吸入麻醉过深，心血管受抑制
- B、血容量不足，回心血量少
- C、麻醉药物选择不当
- D、急性心衰
- E、脑血管意外
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.此时应首先采取的处理措施是
- A、立即加快输液，扩充血容量
- B、静注麻黄碱30mg，必要时连续追加
- C、立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
- D、静注2%利多卡因1～2mg/kg
- E、先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.对该患者麻醉中的血压管理，错误的是
- A、将血压维持在120/70mmHg左右
- B、血压维持在麻醉前水平
- C、维持血压于平时可耐受水平
- D、补充血容量
- E、血压偏低时提高氧供和血细胞比容
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑
- A、可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施
- B、出现心衰，立即给予强心药处理
- C、血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素
- D、围术期输液量不足，应加快输液速度
- E、血管反应性差，应用血管活性药物
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。
- 1.病人的诊断是
- A、出血性休克
- B、过敏性休克
- C、高排低阻型休克
- D、损伤性休克
- E、神经源性休克
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.诊断的主要依据是
- A、低血压
- B、脉搏快
- C、尿少
- D、受伤病史
- E、临床综合表现
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.采取下列监测措施中，哪一项是不必要的
- A、肢体温度、皮色
- B、精神状态
- C、毛细血管充盈时间
- D、头部CT检查
- E、血压、脉搏、尿量
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的
- A、保持安静，避免过多搬动
- B、完全平卧
- C、保持呼吸道通畅，吸氧
- D、保暖，但不加温
- E、适当用镇痛剂
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.下列治疗原则中哪一项是正确的
- A、立即手术处理肝破裂
- B、先快速补液，待血压正常时手术
- C、快速补液、输血，用止血药，不手术
- D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
- E、积极抗休克治疗，同时迅速手术
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.立即给病人快速补充血容量，宜首先输注
- A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
- B、全血
- C、10%葡萄糖液
- D、血浆
- E、右旋糖酐液
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 7.病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生
- A、肺部感染
- B、支气管痉挛
- C、急性心力衰竭
- D、肺不张
- E、急性呼吸困难综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 8.下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
- A、肺微循环障碍
- B、肺间质、肺泡内水肿
- C、肺泡萎陷、透明膜形成
- D、肺通气与灌流比例失调
- E、肺淤血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。
- 1.病人的情况是
- A、急性胆管炎，无休克
- B、休克代偿期
- C、中度休克
- D、重度休克
- E、高排低阻型休克
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列哪一项不是其微循环变化的特征
- A、微动脉、微静脉收缩
- B、动静脉短路开放
- C、直捷通道开放
- D、组织灌流减少
- E、静脉回心血量减少
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的
- A、血小板计数低于80×10
/L - B、纤维蛋白原少于1.5g/L
- C、凝血酶原时间较正常延长3秒以上
- D、副凝固试验阳性
- E、凝血时间明显缩短
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.下列哪项治疗原则是错误的
- A、积极补充血容量
- B、联合应用抗菌药物
- C、尽早做胆管引流
- D、纠正酸中毒
- E、静脉滴注间羟胺
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、
患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
- 1.血卟啉病的原发性缺陷是缺乏
- A、维生素B
- B、维生素A和维生素D
- C、尿卟啉原合成酶
- D、2，3-二磷酸甘油酶
- E、卟吩胆色素原
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有
- A、依托咪酯
- B、诱导用巴比妥类
- C、安氟烷
- D、罗哌卡因
- E、以上都是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于
- A、细胞色素P450的诱导作用
- B、抑制呼吸
- C、对神经组织的毒性作用
- D、增加血红蛋白的形成
- E、以上都是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.本病使用下列哪种药物可能是安全的
- A、吗啡
- B、维库溴铵
- C、丙泊酚
- D、丁哌卡因
- E、以上都是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、女性，24岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月。多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。
- 1.此患者临床诊断哪种可能性大( )
- A、急性膀胱炎
- B、慢性膀胱炎
- C、腺性膀胱炎
- D、间质性膀胱炎
- E、泌尿系结核
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.此患者尿失禁属于( )
- A、精神性尿失禁
- B、压力性尿失禁
- C、急迫性尿失禁
- D、充盈性尿失禁
- E、真性尿失禁
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
