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住院医师规范化培训(泌尿外科)

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男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。

目前患者呼吸困难的原因首先考虑

  • A、脑挫伤
  • B、舌后坠
  • C、误吸
  • D、激烈疼痛
  • E、颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤
正确答案:B

当前紧急解除呼吸困难的措施是

  • A、肌注镇静剂
  • B、肌注镇痛剂
  • C、头偏向一侧
  • D、用环形钳将舌拉出
  • E、头后仰、张口、托下颌
正确答案:E

若患者呼吸停止,最好立即采取

  • A、口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸
  • B、环甲膜切开
  • C、气管切开
  • D、气管插管
  • E、喉罩通气
正确答案:D

患者可以拔除气管插管的指征中,不包括

  • A、咳嗽、吞咽反射活跃
  • B、循环功能稳定
  • C、肺部出现较多湿性啰音
  • D、自主呼吸良好,吸空气时维持血气于正常范围
  • E、神志清楚
正确答案:C
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