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住院医师规范化培训(泌尿外科)

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男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。体检:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。

若诊断明确首先应采用的合理治疗方法是

  • A、插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
  • B、急行膀胱造口
  • C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
  • D、抗生素及利尿治疗,继续观察
  • E、导尿后留置尿管
正确答案:E

入院后,经检查患者心、肺、肾功能良好,准备开放手术摘除前列腺,合理的手术途径为

  • A、经尿道切除
  • B、经膀胱切除
  • C、经耻骨后切除
  • D、经会阴切除
  • E、经骶前切除
正确答案:B

该患者的诊断为

  • A、前列腺增生伴尿路感染
  • B、尿道狭窄
  • C、前列腺增生
  • D、神经源性膀胱
  • E、前列腺增生伴膀胱结石
正确答案:E

下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变

  • A、膀胱壁肥厚
  • B、输尿管反流
  • C、肾积水
  • D、肾功能损害
  • E、膀胱黏膜不典型增生
正确答案:E

该患者作前列腺切除时应切除

  • A、受压而狭窄的后尿道
  • B、精阜
  • C、全部前列腺
  • D、前列腺增生部分
  • E、前列腺增生部分和前列腺包膜
正确答案:D
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