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住院医师规范化培训(泌尿外科)

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男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。

患者入院后,首先要做的检查是

  • A、MRI
  • B、CT
  • C、KUB+IVU
  • D、放射性核素肾图
  • E、左侧顺行性尿路造影
  • F、左侧上尿路逆行造影
正确答案:C

如果此类结石在X线腹部平片不显影,其成分可能是

  • A、草酸钙结石
  • B、单纯尿酸结石
  • C、磷酸钙结石
  • D、黄嘌呤结石
  • E、磷酸镁铵结石
  • F、胱氨酸结石
正确答案:B,D,F

针对患者的肾绞痛,治疗主要采取

  • A、应用解痉止痛药
  • B、经皮肾穿刺造瘘
  • C、输尿管镜碎石术
  • D、体外冲击波碎石
  • E、套石术
  • F、中药排石
正确答案:A

为预防和减少结石复发,日常生活中要保持(提示:经检测结石成分为黄嘌呤结石。)

  • A、多卧床休息
  • B、大量饮水,每天保持尿量>2000ml
  • C、低嘌呤饮食
  • D、低蛋白饮食
  • E、碱化尿液
  • F、定期到医院复查
正确答案:B,C,E,F
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