试题预览
1、患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。
- 1.术前药不宜用 ( )
- A、阿托品
- B、东莨菪碱
- C、氟哌利多
- D、苯巴比妥钠
- E、哌替啶
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- 2.探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg，心率120次/分，最合适的措施是 ( )
- A、恩氟烷2.0MAC吸入
- B、ATP 2mg/kg缓慢静注
- C、进行过度通气
- D、O.01%硝普钠静脉滴注，视血压降低幅度调整滴速
- E、加深麻醉，减少输液量，操作轻柔
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- 3.预防硝普钠所致的反跳性血压升高，可以采取 ( )
- A、减少硝普钠用量
- B、缓慢停用硝普钠
- C、停用硝普钠前加深麻醉
- D、降压前应用卡托普利
- E、降压前应用艾司洛尔
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- 4.摘除肿瘤并停用硝普钠后，血压降至80/60mmHg。不当的处理是 ( )
- A、加速输液
- B、应用肾上腺素
- C、静注酚妥拉明
- D、提高吸入氧浓度
- E、取头低位
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2、男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。
- 1.最合适的麻醉方法是 ( )
- A、局麻
- B、局麻+强化
- C、针麻
- D、氯胺酮麻醉
- E、气管插管全麻
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- 2.如行控制性降压，平均动脉压不宜低于 ( )
- A、50mmHg
- B、60mmHg
- C、80mmHg
- D、90mmHg
- E、100mmHg
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- 3.下列降压药哪项更为合适 ( )
- A、硝普钠+氟烷
- B、硝酸甘油+异氟烷
- C、乌拉地尔5mg/kg
- D、ATP+异氟烷
- E、维拉帕米+异氟烷
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3、五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95 mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。
- 1.该病人安全的降压水平为 ( )
- A、收缩压60～70mmHg
- B、收缩压85～95mmHg
- C、收缩压50～80mmHg
- D、舒张压40～50mmHg
- E、收缩压降至比术前舒张压低0～20mmHg范围内
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- 2.用硝普钠施行降压，应该 ( )
- A、开始平均滴速为8μg/(kg·min)
- B、先快后慢，争取3分钟内使血压降至预定水平
- C、将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
- D、开始时按0.5～8μg/(kg·min)速度滴注
- E、血压降至预定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳
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- 3.若降压前发现该病人有颅内高压，则 ( )
- A、降低潮气量，减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
- B、改用硝酸甘油作降压药
- C、蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
- D、放弃控制性降压
- E、静滴甘露醇和/或作暂时过度通气
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- 4.进颅后，该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分，此时应如何处理 ( )
- A、立即滴注硝普钠降压，以防脑血管破裂
- B、停止输液
- C、立即推注硝酸甘油降压
- D、系中枢性高血压，先给甘露醇降颅压
- E、先加深麻醉，检查通气情况，再酌情处理
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- 5.控制性降压中若行心电图监测，最常见的异常变化是 ( )
- A、出现室颤波
- B、出现病理性Q波
- C、P波降低，S-T段升高或降低
- D、传导阻滞
- E、P波升高，S-T段降低
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4、某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
- 1.术前了解病情哪项对麻醉意义不大 ( )
- A、体重
- B、排除肺部感染
- C、生化全项
- D、血气分析
- E、本病家族史
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- 2.术中哪项与低温麻醉无关 ( )
- A、避免发生寒战
- B、肌肉完全松弛
- C、注意血气分析变化
- D、病人体位
- E、末梢血管扩张良好
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- 3.采用静脉麻醉药首先应注意 ( )
- A、对心血管影响小
- B、对肾功能影响小
- C、静-吸复合用药
- D、用药量应减少
- E、镇静药应充分
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- 4.预防寒战的药物首选 ( )
- A、阿片类
- B、吩噻嗪类
- C、肌松药
- D、巴比妥类
- E、苯二氮
类
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- 5.体温下降的速度和程度与下列哪项无关 ( )
- A、禁食时间
- B、体形大小
- C、周围环境的温度
- D、麻醉深度
- E、给予吩噻嗪类药与否
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- 6.呼吸管理中防止室颤的首选方法为 ( )
- A、定时作深呼吸
- B、减少呼吸道分泌物
- C、轻度呼吸性碱中毒
- D、避免呼吸性酸中毒
- E、酌情使用PEEP
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- 7.复温时最高水温不宜超过 ( )
- A、41℃
- B、42℃
- C、43℃
- D、45℃
- E、47℃
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5、某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。
- 1.首先采取的方法 ( )
- A、使用镇静剂
- B、立即保温
- C、开始诱导
- D、面罩给氧
- E、肌注氯胺酮
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- 2.体温下降的非主要生理因素 ( )
- A、低氧血症
- B、体表脂肪绝缘性差
- C、代谢率相对较高
- D、体温调节中枢发育不完善
- E、体表面积与体容积比大
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- 3.麻醉用药首先考虑 ( )
- A、常规用药
- B、增加用药量
- C、稍微减量
- D、大量减少
- E、停止用药
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- 4.此时按常规诱导麻醉最易引起 ( )
- A、低血氧
- B、低血压
- C、低血糖
- D、高血压
- E、心律失常
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