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住院医师规范化培训(麻醉科)

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女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。

该患者目前的治疗重点是

  • A、手术治疗
  • B、放射治疗
  • C、化学治疗
  • D、止痛和对症治疗
  • E、不需任何治疗
正确答案:D

该患者止痛治疗首选

  • A、激素疗法和其他辅助疗法
  • B、"三阶梯"治疗方案
  • C、神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激
  • D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
  • E、神经外科手术治疗
正确答案:B

"三阶梯"治疗无效,患者不能长期住院接受PCA治疗,此时患者可选择何种疗法

  • A、神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法
  • B、"三阶梯"治疗
  • C、神经破坏疗法
  • D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
  • E、神经外科手术治疗
正确答案:C
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