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住院医师规范化培训(麻醉科)

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男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。

该患者的术后镇痛宜采用何种方式

  • A、口服镇痛剂
  • B、间断肌注镇痛剂
  • C、硬膜外单次注药术后镇痛
  • D、PCA术后止痛
  • E、肋间神经阻滞
正确答案:D

该患者术后止痛首选哪种PCA

  • A、静脉PCA (PCIA)
  • B、硬膜外PCA (PCEA)
  • C、胃肠道PCA
  • D、皮下PCA (PCSA)
  • E、胸膜腔和神经丛PCA
正确答案:B

硬膜外PCA首选用药组合是

  • A、利多卡因和曲马朵
  • B、利多卡因和吗啡
  • C、布比卡因和曲马朵
  • D、布比卡因和芬太尼
  • E、丁卡因和吗啡
正确答案:D

对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的

  • A、负荷量5ml
  • B、背景流量2ml/h
  • C、单次给药量2ml
  • D、锁定时间15min,每日总量不超过100ml
  • E、锁定时间15min,每日总量不超过245ml
正确答案:D

如果患者因故不能使用硬膜外PCA,还可选择何种较好的术后镇痛方式

  • A、静脉PCA(PCIA),皮下PCA(PCSA),胸膜腔PCA
  • B、口服镇痛剂
  • C、间断肌注镇痛剂
  • D、肋间神经阻滞
  • E、手术切口局麻药浸润
正确答案:A

下列哪项不是PCEA的镇痛优点

  • A、镇痛作用确切,副作用少,对机体干扰小
  • B、患者可根据止痛效果自行调整用药,使镇痛作用更完善,副作用降低到最少
  • C、不用担心导管脱落和感染等问题
  • D、血药浓度平稳,镇痛作用稳定,不产生欣快感,极少发生呼吸抑制
  • E、多种参数设计保证PCA的安全性
正确答案:C
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