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住院医师规范化培训(麻醉科)

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患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。

哪种麻醉方法不合适 ( )

  • A、颈部硬膜外
  • B、气管内全身麻醉
  • C、静脉全麻
  • D、颈丛阻滞
  • E、经颈入路臂丛麻醉
正确答案:E

如选用颈丛阻滞,以下哪一项正确 ( )

  • A、不宜加用肾上腺素
  • B、加用肾上腺素,浓度为1:100 000
  • C、加用肾上腺素,浓度为1:200 000
  • D、加用肾上腺素,浓度为1:400 000
  • E、加不加均可
正确答案:A

颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂,总容量不应超过 ( )

  • A、20ml
  • B、30ml
  • C、40ml
  • D、50ml
  • E、60ml
正确答案:C

在一侧阻滞后,行对侧C深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛,最大可能为 ( )

  • A、高敏反应
  • B、甲亢危象
  • C、变态反应
  • D、中毒反应
  • E、误入蛛网膜下隙
正确答案:D

如已使用利多卡因1OOmg,丁卡因25mg,毒性反应引起的最可能原因为 ( )

  • A、高敏反应
  • B、局麻药过量
  • C、未加肾上腺素
  • D、误入血管
  • E、甲状腺功能亢进控制不满意
正确答案:D

回抽无血,注入药进入血管的最大可能为 ( )

  • A、针头移动
  • B、回吸未用力
  • C、针头被骨质阻塞
  • D、注药速度太快
  • E、回吸时间太短
正确答案:C

病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是 ( )

  • A、甲状腺功能亢进病人耐药差
  • B、颈部血运丰富
  • C、误入椎动脉直接作用于中枢
  • D、误入蛛网膜下隙
  • E、高敏反应
正确答案:C

上述反应,首先采取的步骤是 ( )

  • A、吸氧,辅助或控制呼吸
  • B、过度通气,降低二氧化碳分压
  • C、维持血流动力学平衡
  • D、气管插管
  • E、静注硫喷妥钠
正确答案:A

以下措施哪项相对不重要 ( )

  • A、吸氧,辅助或控制呼吸
  • B、过度通气,降低二氧化碳分压
  • C、维持血流动力学平衡
  • D、气管插管
  • E、静注硫喷妥钠
正确答案:D

如选静注硫喷妥钠治疗惊厥,常用浓度剂量 ( )

  • A、1.25%,25~50mg
  • B、2.5%,50~1OOmg
  • C、2.5%,100~200mg
  • D、5%,100--200mg
  • E、剂量不限,浓度不限,直到惊厥停止
正确答案:B

下列哪一项不能预防该反应的发生 ( )

  • A、术前使用地西泮
  • B、术前使用苯巴比妥
  • C、术前使用哌替啶
  • D、过度通气
  • E、辅助吸入氧化亚氮
正确答案:C
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