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住院医师规范化培训(麻醉科)

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患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。

该病人出现上述异常,最可能的原因是 ( )

  • A、穿刺时造成空气栓塞
  • B、充血性心力衰竭
  • C、出现张力性气胸
  • D、心包填塞
  • E、误穿刺动脉,造成血肿压迫
正确答案:D

应采取什么措施 ( )

  • A、立即给予止血药
  • B、中断静脉输液
  • C、立即给强心药物抗心力衰竭
  • D、迅速行心包腔引流
  • E、立即输血,同时给升压药
正确答案:D

预防该并发症的措施哪项不对 ( )

  • A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动
  • B、经常检查回血是否通畅
  • C、管端应置于右心房内以便测压准确
  • D、可用X线显影判断导管尖端位置
  • E、导管不宜太硬
正确答案:C

国外统计该并发症的死亡率约为 ( )

  • A、10%左右
  • B、20%
  • C、78%
  • D、90%
  • E、60%
正确答案:C

抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平,其作用是 ( )

  • A、测定准确的中心静脉压力
  • B、放出部分循环血,减轻心脏前负荷
  • C、排出血中的空气
  • D、排出胸腔内积血
  • E、引流出心包腔积血
正确答案:E
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