试题预览
1、女，35岁，半年前母亲突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L.
- 1.该患者没有出现的症状是
- A、被害妄想
- B、强制性思维
- C、情感低落
- D、思维被洞悉妄想
- E、言语性幻听
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- 2.该患者最可能的诊断是
- A、抑郁症伴精神病性症状
- B、反应性精神病
- C、神经衰弱
- D、精神分裂症伴抑郁症状
- E、躯体疾病所致精神障碍
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- 3.该患者治疗首选的药物是
- A、氯硝安定
- B、氟西汀
- C、氯丙嗪
- D、丙咪嗪
- E、利培酮
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2、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊
- 1.该病人的症状属于
- A、惊恐发作
- B、焦虑症状
- C、疑病症状
- D、脑功能失调症状
- E、强迫症状
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- 2.该病人最可能诊断是
- A、强迫症
- B、恐惧症
- C、疑病症
- D、焦虑症
- E、心因性精神障碍
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- 3.此病人目前以下处理哪项较合适
- A、丙咪嗪+心得安+心理治疗
- B、氟西汀+氯氮平+心理治疗
- C、帕罗西汀+心得安+心理治疗
- D、帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
- E、丁螺环酮+谷维素+心理治疗
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3、 19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？"、"1+1为什么等于2？"之类的问题，为此苦恼不已
- 1.与这种症状的特点不符的是
- A、本知道无意义
- B、难以自控
- C、本人感到是自己产生而非外界强加
- D、在意识清醒时出现
- E、往往伴有定向力障碍
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- 2.病人的这种表现属于
- A、强迫性怀疑
- B、强迫性回忆
- C、强迫性穷思竭虑
- D、强迫性对立性思维
- E、强迫意象
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- 3.如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为
- A、此症状发生频繁
- B、病人为此症状而苦恼
- C、此症状日趋泛化
- D、缺乏主动克服此症状的愿望
- E、此症状愈发刻板单调
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- 4.病人明知自己所想的问题没意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该病人，最有效的药物是
- A、氯丙嗪
- B、多虑平
- C、氯丙咪嗪
- D、丙咪嗪
- E、阿米替林
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4、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常
- 1.入院诊断考虑为
- A、精神分裂症
- B、焦虑症
- C、分裂样精神障碍
- D、强迫症
- E、恐怖症
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- 2.入院经维思通6mg／d治疗4周后病情未见好转，出院诊断考虑为
- A、精神分裂症，偏执型
- B、分裂样精神障碍
- C、精神分裂症，紧张型
- D、恐怖症
- E、精神分裂症，青春型
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- 3.经维思通6mg／d治疗4周后未见好转，下步最可能采用
- A、将维思通加量
- B、换药
- C、合并用其他抗精神病药
- D、合并用促大脑代谢药
- E、合并用抗抑郁药
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5、某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑
- 1.最不可能的诊断是
- A、神经衰弱
- B、精神分裂症前驱期症状
- C、抑郁发作
- D、心因性精神障碍
- E、脑器质性精神障碍
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- 2.随着病情发展，发现病人言语减少，不与人交流，动作迟缓。自觉家庭破裂，悲观失望，思维迟缓，且症状有晨重夜轻，节律改变，比平时早醒1～2小时，醒后难入睡，最可能诊断是
- A、抑郁发作
- B、抑郁性神经症
- C、反应性精神障碍
- D、隐匿性抑郁发作
- E、神经衰弱
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- 3.目前较合理的治疗方案是
- A、选用阿米替林治疗
- B、丙咪嗪+电抽搐治疗
- C、碳酸锂+心理治疗
- D、丙咪嗪+心理治疗
- E、支持性心理治疗
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- 4.如使用治疗量4周后无明显好转，下一步最可能采用
- A、加大剂量
- B、换药
- C、联合用药
- D、加强电抽搐治疗次数
- E、合并用促大脑代谢药
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