试题预览
1、女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T
、T
高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。- 1.若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是
- A、心率在90～100次／分
- B、血T
、T
值均正常 - C、甲状腺缩小变硬
- D、甲亢症状缓解
- E、基础代谢率低于＋20%
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- 2.该病人手术后最危急的并发症是
- A、手术区出血压迫气管
- B、双侧喉上神经损伤
- C、一侧喉返神经损伤
- D、甲状腺危象
- E、手术切口化脓性感染
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- 3.若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是
- A、四肢乏力、盗汗
- B、食欲下降或厌食
- C、颈部皮肤浮肿
- D、B超示残余甲状腺内结节性肿大
- E、T、T值持续低于正常值下限
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2、某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部啰音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。
- 1.此患者诊断应考虑
- A、脑血管意外
- B、急性心肌梗塞
- C、重症肺炎
- D、感染性休克
- E、糖尿病高渗昏迷
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- 2.此时应作哪一项检查
- A、头颅CT
- B、心电图
- C、正侧位胸片
- D、血糖、电解质
- E、肝、肾功能
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- 3.此时最恰当的处理方案是
- A、继续用青霉素＋达美康口服
- B、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素
- C、复达欣＋皮下注射胰岛素
- D、复达欣＋小剂量胰岛素静滴
- E、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素
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3、男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg，查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
- 1.为明确诊断，首选检查是
- A、甲状腺摄
I率 - B、血TSH，T
，T
- C、T抑制实验
- D、TRH兴奋实验
- E、抗甲状腺抗体
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- 2.本例心率不齐最可能是
- A、窦性心律不齐
- B、阵发性期前收缩
- C、心房颤动
- D、心房扑动
- E、二度房室传导阻滞
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- 3.该患者治疗首选的是
- A、丙硫氧嘧啶
- B、立即行甲状腺大部分切除
- C、核素I
- D、心得安
- E、复方碘溶液
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4、女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。
- 1.该患者诊断是
- A、Graves病
- B、高功能腺瘤
- C、结节性甲状腺肿
- D、亚急性甲状腺炎
- E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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- 2.对患者应尽早手术治疗，其适应症是
- A、TSH增高
- B、T
、T
值显著升高 - C、甲状腺弥漫性肿大
- D、甲状腺位于胸骨后
- E、重度眼突
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- 3.该患者术前最适合的药物准备是
- A、丙硫氧嘧啶
- B、碘剂
- C、抗甲状腺药＋碘剂
- D、抗甲状腺药＋普萘洛尔
- E、普萘洛尔
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- 4.该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是
- A、口服钙剂
- B、10%葡萄糖酸钙静脉点滴
- C、口服镇静剂
- D、口服碘剂
- E、气管切开防窒息
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