试题预览
1、男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10
／L。
／L。- 1.首先考虑为
- A、切口感染
- B、并发肠炎或菌痢
- C、并发膈下脓肿
- D、盆腔脓肿
- E、化脓性门静脉炎
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- 2.为明确诊断，首先应做的检查是
- A、伤口检查
- B、B超
- C、直肠指诊检查
- D、X线胸腹部摄片
- E、粪便常规检查
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2、女，40岁，反复上腹隐痛3年，加重1个月伴上腹胀、嗳气。胃镜示胃黏膜红白相间，以红为主，分泌物较多并有点状糜烂。
- 1.进一步明确诊断的方法为
- A、胃黏膜活检病理学检查
- B、X线双重对比造影
- C、13C尿素呼气试验
- D、壁细胞抗体的检测
- E、胃液检查
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- 2.最可能的诊断是
- A、慢性萎缩性胃炎
- B、慢性浅表性胃炎
- C、急性化脓性胃炎
- D、慢性活动性胃炎
- E、急性糜烂性胃炎
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3、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。
- 1.对明确诊断帮助不大的是
- A、B超
- B、CT
- C、红细胞压积
- D、尿淀粉酶
- E、血淀粉酶
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- 2.如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是
- A、十二指肠
- B、胆总管
- C、横结肠
- D、右肾
- E、脾
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- 3.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
- A、1%～2%
- B、5%～10%
- C、16%～20%
- D、25%~35%
- E、40%～50%
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- 4.如果处理不当，最可能的远期并发症是
- A、胆总管狭窄
- B、胰腺真性囊肿
- C、脂肪泻
- D、胰腺假性囊肿
- E、横结肠梗阻
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4、男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。
- 1.该病人目前的进一步处理应是
- A、继续服用雷尼替丁
- B、继续服用德诺
- C、换服奥美拉唑
- D、换服奥美拉唑+阿莫西林
- E、先作胃镜检查，并查Hp，然后再决定治疗方案
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- 2.如果Hp阴性，下列方案中最合适的是
- A、奥美拉唑
- B、奥美拉唑+硫糖铝
- C、西咪替丁
- D、奥美拉唑+阿莫西林
- E、阿莫西林
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- 3.如果Hp阳性，下列方案中最合适的是
- A、奥美拉唑
- B、奥美拉唑+硫糖铝
- C、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
- D、奥美拉唑+阿莫西林
- E、阿莫西林
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5、男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10
/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。
/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。- 1.最可能的诊断是
- A、肝性脑病
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- D、尿毒症
- E、脑血管病
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- 2.对确诊最有价值的辅助检查是
- A、血气分析
- B、腹部CT
- C、肾功能
- D、肝功能
- E、血氨
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- 3.如果患者躁动不安，不宜选用
- A、东莨菪碱
- B、地西泮
- C、水合氯醛
- D、扑尔敏
- E、异丙嗪
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- 4.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是
- A、禁食蛋白质
- B、口服乳果糖
- C、静滴精氨酸
- D、肥皂水灌肠
- E、补充支链氨基酸
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