试题预览
1、某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定(5mg／次2次／日)控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg(服药后)；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析
- 1.该病例控压失败主要原因是
- A、患者年龄过大
- B、患者治疗依从性不好
- C、患者用药太便宜
- D、降压方案不合理
- E、以上都不是
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- 2.根据已知信息，你的合理处理意见是
- A、维持原治疗
- B、继续加大心痛定的用量
- C、换用长效钙拮抗剂
- D、先加用小剂量利尿剂，若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂
- E、以上均不是
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- 3.若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是
- A、高血压危象
- B、高血压脑病
- C、单纯性收缩压升高
- D、脑血管意外
- E、以上均不是
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- 4.该患者若要快速降压，首选用
- A、硝酸甘油静点
- B、硝普钠静点
- C、利血平肌注
- D、速尿静脉注射
- E、以上均可
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2、女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音
- 1.最可能的诊断为
- A、主动脉缩窄
- B、高血压3级，高危
- C、多发性大动脉炎
- D、肾血管性高血压
- E、肾性高血压
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- 2.以下检查应作为首选的是
- A、肾脏B超
- B、肾功及尿常规检查
- C、肾上腺CT
- D、动脉造影
- E、心电图
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- 3.该患者应选择的治疗方式是
- A、钙拮抗剂
- B、ACEI
- C、血管成形术
- D、β受体阻断剂
- E、脱水降压
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3、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导
- 1.患者心脏杂音最可能的原因是
- A、风湿性主动脉瓣狭窄
- B、退行性主动脉瓣狭窄
- C、风湿性主动脉瓣关闭不全
- D、退行性主动脉瓣关闭不全
- E、梅毒性主动脉瓣狭窄
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- 2.患者行超声心动图检查最可能的结果为
- A、右心房扩大
- B、左心房扩大
- C、右心室扩大
- D、左心室扩大
- E、左心房、左心室扩大
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4、男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。
- 1.目前诊断
- A、高血压病3级，极高危
- B、高血压病1级，极高危
- C、高血压病2级，极高危
- D、高血压病2级，高危
- E、高血压病2级，中危
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- 2.选药中应考虑
- A、利尿剂+CCB
- B、ACEI+CCB+β-Blockers+利尿剂
- C、α-Blockers+β-Blockers
- D、ACEI+α-Blockers
- E、ACEI+β-Blockers
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- 3.注意冠心病的1级预防还应
- A、加服硝酸酯类药
- B、加服他汀类药
- C、加服阿司匹林
- D、加服贝特类药
- E、合理膳食
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5、患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压痛史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。
- 1.哪项生活方式似不妥
- A、戒烟
- B、戒酒
- C、高脂饮食
- D、增加体育活动
- E、定期体检
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- 2.如果体检，哪个项目没有必要
- A、量血压，包括下肢血压
- B、心脏听诊
- C、脑CT
- D、行颈动脉超声检查
- E、生化检查，包括血脂、血糖等
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