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住院医师规范化培训(内科)

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某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。

本病例最可能的诊断是

  • A、类风湿性关节炎
  • B、风湿性关节炎
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、急性白血病
  • E、感染性关节炎
正确答案:C

为明确诊断应首先选择的检查是

  • A、抗核抗体谱
  • B、ASO
  • C、X片
  • D、骨髓涂片
  • E、血清补体测定
正确答案:A

下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期

  • A、抗dsDNA抗体
  • B、抗Sm抗体
  • C、抗rRNP抗体
  • D、补体(特别是C3)测定
  • E、狼疮带试验
正确答案:B

此病人宜选用的治疗药物是

  • A、肾上腺皮质激素
  • B、免疫抑制剂
  • C、阿司匹林
  • D、非甾体抗炎药
  • E、氯奎
正确答案:D

该病人若想妊娠生子,应注意的事项是

  • A、应停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物三个月以上
  • B、若抗磷脂抗体阳性,妊娠时应服低剂量的阿司匹林
  • C、妊娠和产后应根据病情需要采用激素治疗
  • D、产后避免哺乳
  • E、以上都是
正确答案:E
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