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住院医师规范化培训(内科)

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一男性病人,25 岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb 60g,WBC 5.7×10/mm,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6 片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1 片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。

该患者诊断是:

  • A、溃疡性结肠炎
  • B、嗜酸性粒细胞性白血病
  • C、肠结核
  • D、过敏性紫癜
  • E、Churg-Strauss 综合症
正确答案:E

该患者消化道出血不止,进一步出现肾功能衰竭,目前需采取的治疗措施是:

  • A、大剂量甲基强的松龙冲击
  • B、雷公藤
  • C、甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法
  • D、硫唑嘌呤
  • E、非甾体抗炎药
正确答案:C
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