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住院医师规范化培训(内科)

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女,36岁,1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢,用丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢症状有所控制,近1个月来黄疸进行性加深,伴皮肤瘙痒,食欲较前有减退,乏力。体查:皮肤、巩膜黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性,外周血象:WBC4.0×10/L,N0.60,L0.40。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362umol/L,凝血酶原活动度65%,HBsAg阳性,其诊断应考虑是

  • A、甲亢合并药物中毒性肝炎,HBsAg携带状态
  • B、甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎,药物性肝炎
  • C、甲亢合并乙型病毒性肝炎,药物性肝炎
  • D、甲亢合并乙型重症肝炎,药物性肝炎
  • E、甲亢合并急性化脓性胆管炎,药物性肝炎
正确答案:C
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