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住院医师规范化培训(内科)

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男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利

该病例首先考虑

  • A、甲型病毒性肝炎
  • B、乙型病毒性肘炎
  • C、丙型病毒性肝炎
  • D、丁型病毒性肝炎
  • E、戊型病毒性肝炎
正确答案:C

进行肝炎病毒血清学检查,抗HCV阴性,HBV-M阴性。抗HCV阴性最可能的解释是

  • A、上述诊断有误
  • B、抗HCV出现早,消失快
  • C、抗HCV出现迟,目前尚未出现
  • D、先天性免疫球蛋白缺乏
  • E、可排除丙型肝炎
正确答案:C

为进一步明确病原,应首先考虑检查

  • A、抗HAV-IgM
  • B、抗HEV
  • C、HAV-RNA
  • D、HCV-RNA
  • E、HEV-RNA
正确答案:D

如HCV-RNA阳性,确诊为急性输血后丙型肝炎最佳治疗方案是

  • A、“保肝”治疗十强的松
  • B、“保肝”治疗十干扰素
  • C、“保肝”治疗+病毒唑
  • D、“保肝”治疗+胸腺素
  • E、“保肝”治疗十阿昔洛韦
正确答案:B
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