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住院医师规范化培训(内科)

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男,23岁,半年来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功能:ALT100u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%

本病例诊断是

  • A、急性无黄疸型病毒性肝炎
  • B、慢性轻度病毒性肝炎
  • C、慢性中度病毒性肝炎
  • D、慢性重度病毒性肝炎
  • E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化
正确答案:B

如进一步病原学检查诊断为乙型肝炎,且HBeAg和HBV—DNA阳性最佳抗病毒药物应选择

  • A、干扰素a-2b
  • B、阿昔洛韦
  • C、抗乙肝免疫核糖核酸
  • D、聚肌胞注射剂
  • E、猪苓多糖注射液
正确答案:A

如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高,但其他肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考虑

  • A、病情加重
  • B、干扰素治疗出现毒性反应
  • C、干扰素清除病毒时的肝损伤
  • D、合并甲型肝炎病毒的急性感染
  • E、合并戊型肝炎病毒的急性感染
正确答案:C
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