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住院医师规范化培训(内科)

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女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L

对于该患者,饮食上应该

  • A、像普通糖尿病患者一样,严格控制饮食
  • B、不必控制饮食
  • C、只要控制淀粉类食物即可
  • D、总热量应比单纯糖尿病患者高,饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些
  • E、稍加控制即可
正确答案:D

针对该患者,血糖控制方法为

  • A、饮食控制
  • B、不能靠饮食控制
  • C、早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmol/L以下的时候,可给予口服降糖药物
  • D、口服降糖药物就可以了
  • E、应用胰岛素控制
正确答案:E

该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样

  • A、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用,会影响糖尿病的治疗,应该先控制血糖,再抗结核治疗
  • B、肺结核会影响糖尿病,只要结核控制了,糖尿病就会自然控制
  • C、治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样
  • D、药物相同,治疗时间延长到2年
  • E、治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样,疗程要延长,一般为1年
正确答案:E

采用2RHEZ/10RHE,治疗1个月后,患者出现四肢末端发麻情况下应该

  • A、四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎,糖尿病控制后自然会缓解
  • B、药物过量所致,减少抗结核药物剂量
  • C、药物过敏引起,采用递减法,找出过敏药物
  • D、乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,应该停止使用
  • E、异烟肼引起的可能性大,应该首先停用该药物
正确答案:E

患者病情控制后出院继续治疗,出院后如何随访

  • A、糖尿病需要终生治疗,合并肺结核也要终生随访
  • B、随访和单纯肺结核一样
  • C、随访1年
  • D、随访2年
  • E、随访3年
正确答案:A
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