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住院医师规培(内科)

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男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WBC8.7×10/1,N69%。

病史中应特别注意询问

  • A、有无发热史
  • B、冠心病、心绞痛病史
  • C、吸烟史
  • D、盗汗史
  • E、慢性支气管炎病史

体检应重点检查

  • A、肺部啰音
  • B、病理性支气管呼吸音
  • C、肺下界移动度
  • D、颈部、锁骨上下淋巴结
  • E、双肺叩诊音的比较

最有价值的辅助检查是

  • A、胸片
  • B、胸部CT
  • C、血沉
  • D、纤维支气管镜
  • E、核素肺扫描

针对该病人,痰液检查主要送检项目为

  • A、痰培养加药敏
  • B、痰找抗酸杆菌
  • C、痰找瘤细胞
  • D、痰结核菌培养
  • E、痰找夏克雷登结晶

最可能的诊断是

  • A、慢性支气管炎
  • B、肺炎
  • C、肺结核
  • D、肺癌
  • E、支气管扩张
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