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住院医师规范化培训(内科)

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女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。

该患者的诊断应首先考虑为

  • A、慢性支气管炎
  • B、阻塞性肺气肿
  • C、支气管哮喘
  • D、慢性支气管炎并肺气肿
  • E、心源性哮喘
正确答案:C

对该患者的治疗应选用的药物为

  • A、抗生素类药物
  • B、受体激动剂
  • C、β受体激动剂
  • D、受体阻滞剂
  • E、β受体阻滞剂
正确答案:C

给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取

  • A、原有药物加大剂量再用一天
  • B、大剂量二丙酸倍氯米松吸入
  • C、静脉滴注头孢菌素
  • D、静脉滴注5%碳酸氢钠
  • E、静脉滴注琥珀酸氢化可的松
正确答案:E

应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快,神志模糊,血气分析为:PaO50mmHg,PaCO70mmHg.此时应采取的措施为

  • A、高浓度吸氧
  • B、甲泼尼龙静脉滴注
  • C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱
  • D、联合应用广谱抗生素
  • E、气管插管人工通气
正确答案:E
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