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住院医师规范化培训(内科)

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男性患者,45岁,回家时在冰上滑倒,当时昏迷约15分钟,后逐渐清醒恢复正常,步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安,语无伦次。半小时后呼120急救,现场查体:昏迷状态,左瞳孔5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。

该患者首先考虑的诊断是

  • A、蛛网膜下腔出血
  • B、急性硬脑膜外血肿
  • C、急性硬膜下血肿
  • D、颅骨骨折
  • E、高血压脑出血
正确答案:B

该患者院前急救应重点考虑什么

  • A、急速送往专科医院
  • B、平卧搬至救护车上,吸氧、监护病情,保持呼吸通畅
  • C、紧急头颅CT检查
  • D、紧急气管插管
  • E、紧急手术
正确答案:B

该患者诊断依据是

  • A、明确外伤史
  • B、双瞳孔不等大
  • C、神志不清
  • D、神志丧失,中间清醒期,再度昏迷以及对侧偏瘫
  • E、右侧肢体无自主运动
正确答案:D

该患者如出现脑疝症状,院前应如何处置

  • A、紧急送往医院
  • B、头颅CT检查
  • C、气管插管
  • D、静脉输血输液
  • E、给予20%甘露醇250ml及呋塞米40mg静脉推注
正确答案:E
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