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住院医师规范化培训(内科)

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女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱ。肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹(-)。

帮助确诊最有价值的辅助检查是

  • A、甲状腺I摄取率
  • B、TRH兴奋试验
  • C、TSH
  • D、FT3、FT4
  • E、T3、T4
正确答案:D

如病人要求手术治疗,应选择以下哪种方案

  • A、先用PTU控制病情,至心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠3~6个月手术
  • B、先用MTU控制病情,至心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~5个月手术
  • C、先用PTU控制病情,至心率<80资/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
  • D、先用他巴唑控制病情,至心率<80次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
  • E、先用他巴唑控制病情,至心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~6个月手术
正确答案:C

该病人治疗应注意

  • A、抗甲状腺药量稍大,使甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳
  • B、抗甲状腺药物量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳
  • C、抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似,可使用小剂量心得安类药物,但产后不宜哺乳
  • D、抗甲状腺药物剂量应大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲低,可使用心得安类药物,产后不宜哺乳
  • E、抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似,避免使用镇静安眠药物及产后哺乳
正确答案:B
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