女性,17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5mmol/L,FT440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
为了全面诊断,不应考虑下列哪项检查
- A、甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定
- B、甲状腺吸碘率测定
- C、空腹及餐后2h血糖测定
- D、TRAb测定
- E、TRH兴奋试验
正确答案:E
患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlC12.1%。有关糖尿病的诊断,下列哪项可能性最大
- A、2型糖尿病
- B、1型糖尿病
- C、营养不良相关性糖尿病
- D、继发性糖尿病
- E、应激性高血糖
正确答案:B
此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当
- A、立即开始胰岛素治疗
- B、口服磺脲类降糖药
- C、单纯控制甲状腺功能亢进即可
- D、双胍类治疗
- E、必须首先单独控制饮食4周
正确答案:A
关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当
- A、抗甲状腺药物治疗
- B、手术治疗
- C、Ⅰ治疗
- D、小剂量抗甲状腺药物治疗
- E、免疫抑制剂治疗
正确答案:A
甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T、T水平基本恢复正常,对此时最应警惕的并发症是
- A、甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)
- B、突眼加重
- C、应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
- D、白细胞下降
- E、药物性肝炎
正确答案:C
在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔(心得安),在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的
- A、随访心电图
- B、监测血压
- C、监测血糖
- D、监测心率
- E、随访甲状腺功能
正确答案:C
在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列哪项检查不能作为考核疗效的指标
- A、FT、FT
- B、Ⅰ吸收率
- C、TRAb
- D、基础代谢率
- E、安静时心率
正确答案:B
甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后如何
- A、糖尿病可完全治愈
- B、糖尿病进一步恶化
- C、与甲状腺功能亢进病情变化无关
- D、糖尿病病情无变化
- E、糖尿病病情可减轻
正确答案:E
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