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住院医师规范化培训(内科)

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女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。

首先考虑的诊断是

  • A、急性胃炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性心肌梗死
  • D、急性胆囊炎
  • E、胃肠道穿孔
正确答案:B

如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是

  • A、酒精性
  • B、胆源性
  • C、先天性
  • D、药物性
  • E、特发性
正确答案:D

为尽快确定病因,首先应行的检查是

  • A、腹部CT
  • B、ERCP
  • C、腹部超声
  • D、血脂分析
  • E、电解质分析
正确答案:C

如腹痛波及全腹,并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),应考虑哪种诊断

  • A、急性重症胰腺炎
  • B、急性腹膜炎
  • C、宫外孕破裂出血
  • D、急性胆囊穿孔
  • E、败血症
正确答案:A

此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项

  • A、淀粉酶
  • B、血脂肪酶
  • C、腹部CT
  • D、血清胆红素
  • E、血糖 男性,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×10/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa070mmHg,BE7.6。卧位腹平片:肠管明显积气扩张。
正确答案:C

采集病史时应特别注意

  • A、冠心病史
  • B、饮酒史
  • C、吸烟史
  • D、呕吐史
  • E、腹泻史
正确答案:A

确诊最有价值的辅助检查是

  • A、B超
  • B、CT
  • C、卧位腹平片
  • D、ERCP
  • E、核素扫描
正确答案:B

下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是

  • A、年龄
  • B、血WBC
  • C、血AST
  • D、血淀粉酶
  • E、EB
正确答案:D
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