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住院医师规范化培训(内科)

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男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

应考虑为( )

  • A、急性阑尾穿孔腹膜炎
  • B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
  • C、急性胆囊穿孔腹膜炎
  • D、重症胰腺炎并感染
  • E、急性肠扭转
正确答案:B

上述患者最适当的处理是( )

  • A、补充血容量
  • B、胃肠减压,使用抗生素
  • C、穿刺引流
  • D、急诊手术
  • E、观察4~8小时病情不见好转再手术
正确答案:D

如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜( )

  • A、溃疡穿孔修补术
  • B、胃大部切除毕Ⅰ氏
  • C、胃大部切除毕Ⅱ氏
  • D、旷置性胃大部分切除术
  • E、胃大部切除胃空肠吻合术
正确答案:C
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