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住院医师规范化培训(内科)

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男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。

应考虑( )

  • A、急性传染性肝炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性化脓性胆管炎
  • D、血源性肝脓肿
  • E、膈下感染
正确答案:D

治疗方案应首先考虑( )

  • A、继续补液支持
  • B、即刻行手术引流
  • C、加强抗感染并积极处理的原发灶
  • D、查各项生化指标并纠正之
  • E、强心,应用消除黄疸药物
正确答案:B

下列哪种方案不恰当( )

  • A、加强抗炎药物应用及支持疗法
  • B、开腹行阑尾切除术
  • C、查AFP、CEA排除肝癌可能
  • D、纠正水,电解质及酸碱失衡
  • E、出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗
正确答案:B
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