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住院医师规范化培训(内科)

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男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。

此患者首先考虑诊断为( )

  • A、中、下段胆管癌
  • B、胆囊结石
  • C、肝门部胆管癌
  • D、胆囊癌
  • E、胆总管结石
正确答案:A

为进一步确诊应首先选用( )

  • A、PTC
  • B、ERCP
  • C、CT
  • D、MRI
  • E、BUS
正确答案:E

如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是( )

  • A、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
  • B、胆管局部切除
  • C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
  • D、胰十二指肠切除术
  • E、胆囊空肠Roux-Y型吻合术
正确答案:D
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