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住院医师规范化培训(内科)

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男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。

该患者最必要的检查是

  • A、腹水常规+细菌培养
  • B、尿常规及尿钠检测
  • C、腹部B超检查
  • D、腹部CT检查
  • E、胃镜检查
正确答案:A

该患者最可能的基本诊断是

  • A、原发性肝癌
  • B、乙肝肝硬化
  • C、慢性乙型肝炎
  • D、原发性肾病综合征
  • E、结核性腹膜炎
正确答案:B

该患者最可能的并发症是

  • A、电解质紊乱
  • B、肠梗阻
  • C、自发性腹膜炎
  • D、代谢性酸中毒
  • E、肝肾综合征
正确答案:C

对该患者不宜采用的治疗措施是

  • A、腹水回输
  • B、应用抗生素
  • C、应用保肝药物
  • D、输注清蛋白
  • E、输注血浆
正确答案:A
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