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住院医师规范化培训(内科)

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张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置

此患者可诊断为

  • A、心绞痛
  • B、心肌缺血
  • C、心肌梗死
  • D、缺血性心脏病
  • E、急性心包炎
正确答案:C

根据心电图特征性表现、定位诊断是

  • A、前间壁心肌梗死
  • B、前侧壁心肌梗死
  • C、广泛前壁心肌梗死
  • D、下壁心肌梗死
  • E、以上都不对
正确答案:C

血心肌坏死标记物检查中,起病后2小时内升高,12小时达到高峰,24~49小时内恢复正常的是

  • A、肌钙蛋白I
  • B、肌钙蛋白T
  • C、肌红蛋白
  • D、肌酸激酶同工酶
  • E、乳酸脱氢酶
正确答案:C

若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,首先考虑的并发症是

  • A、心脏破裂
  • B、乳头肌功能失调
  • C、室壁瘤
  • D、风心病
  • E、主动脉关闭不全
正确答案:B
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