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住院医师规范化培训(内科)

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男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。

最可能的诊断是

  • A、自发性气胸
  • B、主动脉夹层破裂
  • C、急性心肌梗塞
  • D、急性心包炎
  • E、不稳定型心绞痛
正确答案:C

在现病史中,最有有助于诊断的内容是

  • A、性别
  • B、年龄
  • C、高血压病史
  • D、胸痛特点
  • E、体格检查
正确答案:D

心电图:ST段V1-3弓背向上抬高,有宽而深的Q波,提示

  • A、急性心内膜下心肌梗塞
  • B、急性前壁心肌梗塞
  • C、急性广泛前壁心肌梗塞
  • D、急性高侧壁心肌梗塞
  • E、急性前间壁心肌梗塞
正确答案:E

查体:血压:130/60mmHg,R38次/分,口唇发绀,双肺底可闻及大量细水泡音,心率120次/分,律不整,可闻及早搏,最可能的并发症是

  • A、肺部感染
  • B、心源性休克
  • C、急性肺栓塞
  • D、急性左心衰竭
  • E、支气管哮喘发作
正确答案:D

根据上述情况,治疗首选药物是

  • A、硝普钠
  • B、硝酸甘油
  • C、开博通
  • D、氨茶碱
  • E、派唑嗪
正确答案:A
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