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住院医师规范化培训(内科)

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女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1

该患者最可能诊断是

  • A、急性黄疸性肝炎
  • B、慢性肝炎急性发作
  • C、急性红白血病
  • D、巨幼细胞贫血
  • E、自身免疫性溶血性贫血
正确答案:E

明确诊断需做的检查是

  • A、肝功能
  • B、Coombs试验
  • C、腹部超声
  • D、免疫蛋白电泳
  • E、骨髓检查
正确答案:B

首选治疗措施是

  • A、脾切除
  • B、长春新碱
  • C、环磷酰胺
  • D、糖皮质激素
  • E、大剂量丙种球蛋白
正确答案:D
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