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住院医师规范化培训(内科)

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女性,55岁,患类风湿关节炎多年,长期服阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。

该患者诊断最可能是

  • A、自身免疫性溶血性贫血
  • B、慢性炎症性贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、铁粒幼细胞性贫血
正确答案:C

如果患者已绝经,且无不良饮食习惯,那么引起贫血的主要原因可能是

  • A、铁失利用
  • B、红细胞破坏过多
  • C、骨髓红细胞增生受抑
  • D、慢性失血
  • E、铁摄入不足
正确答案:D

如果此病人改用其他止痛药物治疗后,粪便隐血阴性,血红蛋白升至100g/L,网织红细胞计数1.2%,此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态,则引起贫血的次要原因还可能有

  • A、缺铁
  • B、自身免疫性溶血
  • C、慢性炎症
  • D、血红蛋白合成异常
  • E、骨髓红细胞增生不良
正确答案:C
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