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住院医师规范化培训(内科)

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男性,18岁。不规则发热10d,鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。检验:Hb 80g/L,WBC 22×10/L,血小板50×10/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。

本例确诊为急性白血病,其FAB分型是

  • A、急性淋巴细胞白血病(L型)
  • B、急非淋白血病M
  • C、急性早幼粒细胞白血病(M型)
  • D、急性粒--单核细胞白血病(M型)
  • E、急性单核细胞性白血病(M型)
正确答案:D

体检时最有意义的体征是

  • A、淋巴结肿大
  • B、肝脾明显肿大
  • C、齿龈肿胀增生,皮肤有浸润性肿块
  • D、眼眶上有无痛性肿块
  • E、睾丸肿大
正确答案:C

本例首选治疗方案是

  • A、DA(柔红霉素加阿糖胞苷)
  • B、VDP(VCR加DNR加Pred)
  • C、VAP(VCR加ADM加Pred)
  • D、小剂量阿糖胞苷
  • E、维甲酸(RA)
正确答案:A
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