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住院医师规范化培训(内科)

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男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×10/L,血小板68×10/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。

本例最可能的诊断是( )

  • A、淋巴瘤
  • B、反应性浆细胞增多症
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、浆细胞白血病
  • E、急性溶血性贫血
正确答案:C

最有诊断意义的是( )

  • A、圆形穿凿样溶骨损害
  • B、胸椎压缩性骨折
  • C、肋骨骨折
  • D、骨密度增高
  • E、股骨骨折
正确答案:A

下列哪项不符合( )

  • A、氮质血症
  • B、高钙血症
  • C、蛋白尿
  • D、尿中出现凝溶蛋白
  • E、血黏滞度显著降低
正确答案:E

与诊断不符的血液学改变是( )

  • A、无幼粒、幼红细胞
  • B、血沉显著增快
  • C、血片中见红细胞排成钱串状
  • D、浆细胞增多
  • E、全血细胞减少
正确答案:A
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