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住院医师规范化培训(皮肤科)

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详述几种常用于治疗痤疮的内用药。

正确答案:治疗痤疮常用的内服药有4类。(1)抗生素类:常用四环素或红霉素,常规用量服1个月后逐渐减量至每日0.25~0.5G,再维持1个月。对其他抗生素无效病例,可选用米诺环素,连服6~8周为1个疗程。(2)维A酸类:能调节毛囊的角化过程、抑制痤疮短棒菌苗、抗炎,用于囊肿性及聚合性痤疮较重者,13-顺维A酸口服0.5~1mG/(kG·D),连服4~8周。(3)抗雄性激素药物:抗雄性激素可减少皮脂分泌,对男性严重病例可考虑口服己烯雌酚1mG/D,2周为1个疗程,需服数月后方可出现疗效。(4)糖皮质激素:仅用于严重的结节性、囊肿性及聚合性痤疮患者。泼尼松30~40mG/D口服。可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液,加普鲁卡因少量注入结节、囊肿性损害内,每周1次,连续3~4次。
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