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住院医师规范化培训(全科医学)

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35岁患者,皮肤巩膜黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄染,注射部位可见淤斑,慢性肝病容(-),鼓肠,腹腔积液征(+),肝右肋下1.0cm,脾侧卧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶原时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。

此患者诊断应考虑

  • A、急性肝衰竭
  • B、亚急性肝衰竭
  • C、慢加急性肝衰竭
  • D、淤胆型肝炎
  • E、原发性肝癌
正确答案:B

下列哪项检查对诊断最有意义

  • A、血清丙氨酸转氨酶(ALT)
  • B、血胆红素定量
  • C、甲胎蛋白(AFP)
  • D、凝血酶原时间
  • E、血清白蛋白
正确答案:D

此患者最终易发展为

  • A、慢性肝炎
  • B、原发性肝癌
  • C、淤胆型肝炎
  • D、胆汁性肝硬化
  • E、坏死后肝硬化
正确答案:E
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