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住院医师规范化培训(全科医学)

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患者男,23岁,四川人。1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。

问病史时,应注意询问

  • A、有无疫水接触史
  • B、近2个月有无草地坐卧史
  • C、有无输血史及静脉吸毒史
  • D、有无类似疾病患者接触史
  • E、有无被动物咬伤史
正确答案:E

为进一步明确诊断,以下检查意义不大的是

  • A、腰穿检查脑脊液常规生化
  • B、血细菌培养及药物敏感试验
  • C、取患者角膜印片通过免疫荧光抗体技术检测病毒抗原
  • D、采用ELISA方法检测病毒抗体
  • E、取患者唾液接种鼠脑分离病毒
正确答案:B

一旦明确诊断,以下处理不正确的是

  • A、隔离于安静的单人病房
  • B、向家属解释病情,说明预后极差,病死率几乎100%
  • C、维持心血管及呼吸功能
  • D、使用广谱抗生素联合抗病毒药物
  • E、加强对症治疗,适当脱水,必要时可使用镇静剂
正确答案:D
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