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住院医师规范化培训(全科医学)

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男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。

患者神志不清、抽搐应考虑为( )

  • A、脑栓塞
  • B、阿斯综合征
  • C、心源性休克
  • D、一过性脑血管痉挛
  • E、重度心衰
正确答案:B

其原因考虑与下列哪项有关( )

  • A、洋地黄
  • B、心衰加重
  • C、扩血管药物
  • D、利尿剂
  • E、疾病的进展
正确答案:A

此时处理应( )

  • A、临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
  • B、多巴酚丁胺静脉滴注
  • C、静脉滴注利多卡因
  • D、静脉滴注普罗帕酮(心律平)
  • E、停用所有药物观察
正确答案:A

心电图显示下列哪种情况适宜做电复律治疗( )

  • A、短阵成串室速
  • B、频发室性期前收缩
  • C、心房颤动
  • D、心房扑动
  • E、室扑或室颤
正确答案:E
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