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住院医师规范化培训(全科医学)

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男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分, Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大,肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。

本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑( )

  • A、感染性心内膜炎
  • B、呼吸道感染
  • C、风湿活动
  • D、洋地黄量不足
  • E、本身病变恶化
正确答案:C

为除外有无洋地黄中毒,可做哪项处置( )

  • A、心电ST段有无鱼钩改变
  • B、尿中地高辛浓度测定
  • C、血地高辛浓度
  • D、停用洋地黄,观察症状有否消失
  • E、加用维拉帕米和洋地黄
正确答案:C

不宜用( )

  • A、苯妥英钠
  • B、利多卡因
  • C、静脉滴注氯化钾
  • D、硫酸镁
  • E、同步电复律
正确答案:E
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